Как проверить, застрахованы ли вы в Польше?

Медицинское страхование в Польше является обязательным для работников, владельцев бизнеса, пенсионеров, зарегистрированных официально безработных, учащихся и студентов, а также членов семей застрахованных лиц. Если вы не уверены, есть ли у вас страховка, стоит ознакомиться с вопросами, касающимися страховых взносов ZUS, и системами, в которых можно контролировать статус страхования.

ZUS и здравоохранение в Польше

Условием присоединения к медицинскому страхованию является уплата страховых взносов. Плательщиками являются: работодатели (оплачивают взносы за себя и своих работников), школы (учащиеся), службы занятости (безработные), вузы (студенты) и физические лица, осуществляющие предпринимательскую деятельность и самостоятельно оформляющие страховку. Члены семей застрахованных лиц могут не иметь права на собственное медицинское страхование, но их можно зарегистрировать по вашей страховке. ZUS дает 7 дней на подачу уведомления о страховании, считая с момента утраты страховки, например, в случае потери работы вашим супругом.

Под членом семьи понимается: ребенок в возрасте до 18 лет, если он получает образование, или до 26 лет, если он еще учится. Если студент старше 26 лет, школа или университет несут ответственность за продление их страхования, о чём их должен просить сам студент. Дети и люди с тяжелой степенью инвалидности могут быть оформлены на страховку родителей в любом возрасте.

Вы также можете зарегистрировать своего мужа/жену и даже своих родителей, бабушек и дедушек, для получения страховки, но они должны проживать в одном доме с застрахованным лицом. Если родители не охвачены медицинским страхованием и не имеют права на него, бабушки и дедушки могут застраховать своих внуков.

Как проверить, застрахован ли я? Это стоит знать

Первый способ — обратиться к врачу или медсестре в поликлинике NFZ. После ввода номера PESEL вы сразу получите информацию об активной страховке (зеленый) или ее отсутствии (красный). Когда вы убеждены в своем праве на страхование, например, на основании трудового договора или наличия студенческого статуса, информация о том, что у вас нет страховки, скорее всего, является результатом сбоя системы. Такие сбои случаются очень часто в системе страхования Польши.

Решение. Эту ситуацию можно исправить: следует сообщить работодателю, что вы не застрахованы, хотя должны. В случае с пенсионерами, учащимися или студентами следует явиться в ZUS самостоятельно и взять с собой документы, подтверждающие право на страхование.

Второй способ проверить, застрахованы ли вы, — онлайн. Вы можете создать учетную запись на сайте ZUS и получить там информацию. Если вы не хотите регистрироваться, но у вас есть доверенный профиль ePUAP, просто войдите в систему. После входа в систему нажмите на вкладку вверху страницы «Застрахованные» „Ubezpieczony”, затем «Страхование и плательщики» „Ubezpieczenia i płatnicy”и проверьте там свой статус.

Третий способ проверки — создание онлайн-аккаунта в так называемом «ZIP», т. е. «Интегрированная информация о пациенте». Эта платформа бесплатна, так что не стесняйтесь ее использовать. Единственной трудностью может быть необходимость подачи заявления на выдачу доступа в местном отделении Национального фонда здравоохранения или через Интернет по этому адресу. Тогда проверка займет немного больше времени, но оно того стоит.

В «ZIP» вам будут доступны все ваши льготы за последние годы, которые проходили в рамках Национального фонда здравоохранения — визиты к врачу, осмотры, госпитализации, операции, рецепты, санаторно-курортное лечение или реабилитация, все подсчитывается и регистрируется.

Отпуск и страховка

Собираетесь в отпуск за границу? Если вы застрахованы по трудовому договору /umowa o pracę/, вы имеете право на EKUZ — это Европейская карта медицинского страхования. Это документ, дающий вам право пользоваться услугами здравоохранения в государствах-членах Европейской экономической зоны и в Швейцарии. Однако стоит помнить, что эта карта не позволит вам оплатить все расходы на возможное лечение за границей.

Что покрывает страховка EKUZ?

• возмещает часть стоимости лечения,
• работает в Европейском Союзе и в странах Шенген,
• можно использовать в государственных учреждениях,
• помогает только при проблемах со здоровьем.

EKUZ не заменяет туристическую страховку, о которой стоит помнить, отправляясь в отпуск. Для обеспечения полной защиты лучше всего все же приобрести дополнительную страховку, которая имеет более широкий охват и покроет расходы на внезапные тяжелые проблемы со здоровьем.

Система «eWUŚ» — что мы найдем в ней полезного?

«eWUŚ» — это аббревиатура от «Электронная проверка прав бенефициаров», то есть база данных для проверки ваших льгот. С запуском этой системы требование о выдаче страховых книжек в Польше было снято.

eWUŚ обновляется ежедневно на основе данных, поступающих от ZUS и KRUS, поэтому мы можем быть уверены в информации, которая там хранится в данный момент. Что можно найти полезного в этой системе? На основании данных из Центрального списка застрахованных будет отображаться один из двух вариантов, который будет указывать, подтверждает ли Фонд ваше право на льготы или нет. Распечатайте эту информацию в виде справки: она пригодится, например, если у врача есть сомнения, выполнять ли бесплатную услугу в рамках NFZ или нужно будет выставить вам счет.

Благодаря системе eWUŚ, а также ZIP или сайту ZUS мы можем проще и быстрее узнавать о статусе наших страховых прав. Однако, как и в любом программном обеспечении или системе, в них бывают сбои. Поэтому в случае сомнений по поводу вашего страхования стоит обратиться в ЗУС лично.

Часто задаваемые вопросы

Кто платит взносы ZUS?

Взнос ZUS платят: работодатели, школы, службы занятости, университеты и лица, осуществляющие предпринимательскую деятельность.

Как проверить, застрахованы ли вы?

Вам следует обратиться к врачу или медсестре Национального фонда здравоохранения, сообщив свой номер PESEL. Второй вариант — проверить эту информацию онлайн: через EPUAP или ZIP.

Что такое eWUŚ?

Это электронная система прав бенефициаров, где находится база данных проверки льгот.